Lösningar för blodrening
- Påsar i 5-litersformat
- Redo att användas och bekväm hantering
- CRRT-lösningar 100 % bikarbonat- eller laktatbuffrade
Huvudfunktioner
Bikarbonatbuffrade CRRT-lösningar
- multiBic®
- multiPlus
- Ci-Ca® Dialysate
- Ci-Ca® Dialysate Plus
Bikarbonat i korthet:
- Tvåkammarpåse med lösning, färdig att använda inom några sekunder
- 100% bikarbonatbuffrad
- Upp till fyra kaliumnivåer finns tillgängliga*
- Integrerad gasbarriär – för stabilitet under 48 timmars bruk
*Beroende av lokala produktgodkännanden
Fosfathaltiga CRRT-lösningar
- Ci-Ca® Dialysate Plus
- multiPlus
Vid en effektiv CRRT-behandling är det önskevärt att uremiska toxiner avlägsnas från patientens blod, men viktiga näringsämnen såsom glukos och fosfat går också förlorade. För att begränsa förlusten av glukos innehåller moderna CRRT-lösningar en nära fysiologisk glukoskoncentration. Enligt samma princip kan de negativa resultaten av en för stor fosfatförlust undvikas. multiPlus är en avancerad CRRT-lösning med en fysiologisk fosfatkoncentration som förhindrar en för stor minskning av fosfatet under CRRT-behandling. Detta minskar därmed risken för hypofosfatemi på grund av CRRT, med dess negativa konsekvenser för patienterna.
Möjliga kliniska resultat av hypofosfatemi1:
- Andningsuppehåll
- Begränsad hjärtkapacitet
- Lågt antal leukocyter
- Rabdomyolys
- Hemolys
- Diabetisk ketoacidos
- CNS-dysfunktion
Flexibilitet för Ci-Ca®-behandlingar
- Två kaliumkoncentrationer (2 och 4 mmol/l) finns tillgängliga*
- Anpassning av serumkaliumnivån i enlighet med de förhållanden som råder under loppet av CRRT-behandlingen leder till ökad flexibilitet av behandlingen
*Beroende av lokala produktgodkännanden
Majoriteten av patienterna med njursvikt har förhöjda serumkaliumnivåer, eftersom en frisk njure är ansvarig för cirka 90 % av kaliumutsöndringen. I början av en CRRT är det ofta nödvändigt att normalisera patientens kaliumnivåer. Under behandlingen är det viktigt att koncentrera sig på att stabilisera kaliumkoncentrationen inom det fysiologiska området på 3,5–4,5 mmol/l.
Ci-Ca®-lösningar
För båda behandlingsfaser finns ett Ci-Ca® Dialysate med lämplig kaliumkoncentration. Ci-Ca® Dialysate K2 med 2 mmol/l kalium och Ci-Ca® Dialysate K4 med 4 mmol/l kalium. Med dessa kan kaliumkoncentrationen i dialysatet ändras under loppet av behandlingen.
Varianter med fosfatinnehåll
Det finns varianter av båda kaliumkoncentrationer (2 och 4 mmol/l) innehållande fosfat: se mer på “Ci-Ca® Dialysate Plus”.
Ci-Ca® Dialysate Plus
Med en fysiologisk fosfatkoncentration på 1,25 mmol/l fosfat bidrar Ci-Ca® Dialysate Plus i sig till att stabilisera serumfosfatkoncentrationen inom det fysiologiska området och därmed underlätta hanteringen av medicinskt nödvändigt fosfat och bidrar ytterligare till säkerheten av Ci-Ca®-behandlingen.
- Ci-Ca® Dialysate Plus – underlättar fosfathanteringen
- Helt integrerad citratantikoagulation med multiFiltrate Ci-Ca®
- Praktiskt taget avbrottsfri CRRT: Hög effektivitet och enkel hantering
- Naturlig stabilisering av serumfosfatkoncentrationen
Natriumcitrat 4 % – citratlösning för Ci-Ca®-behandling
Citratlösningen hindrar koagulation genom att bilda kelatkomplex med joniserat kalcium i det extrakorporeala blodet.
- 4 % citratlösning tillsammans med Ci-Ca® dialyskompositioner
- Citratpåsen är utrustad med en speciell koppling som matchar Ci-Ca®-kassettens citratslang för att undvika felanslutningar
multiBic® – alltid rätt lösning
Sofistikerad och bekväm – multiBic® 5 liters påse har många fördelar
Bikarbonatbaserade lösningar kan användas för alla patienter med akut njursvikt. De är särskilt fördelaktiga i följande situationer:
- Hos mekaniskt ventilerade patienter och patienter med dålig syretillförsel eftersom laktatmetabolismen kräver syre
- Vid laktacidos då endogent producerat laktat inte längre metaboliseras tillräckligt
- Vid befintlig metabolisk acidos eftersom bikarbonatets bufferteffekt omedelbart blir närvarande
- När du utför CRRT vid höga utbyteshastigheter, eftersom användningen av laktat-baserade lösningar skulle leda till ytterligare laktatbelastning
När tiden är av yttersta vikt, är varje fördel till hjälp. Till exempel, multiBic® dubbelkammarpåse med diagonal, öppningsbar söm för enkel hantering. Den sofistikerade gasbarriären hjälper till att hålla den färdiga bikarbonatlösningen stabil och möjliggör 48 timmars användningstid.
multiBic® i korthet
| En blandning av de två komponenterna ger | 100% bikarbonatbuffrad hemofiltrationslösning |
|---|---|
| Alltid rätt lösning | 4 olika kaliumkoncentrationer |
| Förbättrad stabilitet för lösningen – går att använda i upp till 48 timmar | Förbättrad gasbarriär |
| Enklare hantering | Påse med diagonal, öppningsbar söm |
| Fri från PVC, latex och DEHP – miljövänlig | Tillverkad av ”Biofine”-material |
| Förbättrad övervakning | Genom den klara transparenta folien |
| Enklare transport | Nytt och bekvämt handtag |
| Möjlighet att lägga till medicin | Injektionsport |
multiPlus
När njursvikt behandlas med en fosfatfri dialyslösning resulterar det i en avsevärd reduktion av serumfosfatkoncentrationen och det blir nödvändigt att ersätta fosfatet. Utvecklingen av hypofosfatemi kan förhindras genom att använda en dialyslösning som innehåller fosfat. En separat justering av fosfatsubstitutionen för en effektiv njurersättningsterapi blir då inte nödvändig. Därigenom undviks komplikationer kopplade till över- eller underdosering av den substituerade mängden fosfat2. Sålunda bör företrädesvis en dialyslösning innehållande fosfat användas i stället för separat fosfatsubstitution3.
Studier av septiska och kirurgiska intensivvårdspatienter visade att allvarlig hypofosfatemi är prediktiv för mortalitet. Båda grupper av patienter visade en betydligt högre mortalitet hos hypofosfatemipatienter än hos patienter med normala serumfosfatvärden4,5. 28,8 % av de kirurgiska intensivvårdspatienterna utvecklade hypofosfatemi efter det kirurgiska ingreppet4. En högre risk att utveckla hjärtarytmi kunde påvisas på patienter i ett tidigt skede av sepsis med lägre serumfosfatnivåer6. Resultaten tyder på att det är eftersträvansvärt att förebygga hypofosfatemi.
Fördelarna i korthet
- Naturlig stabilisering av serumfosfatkoncentrationen
- Förhindrar bildandet av hypofosfatemi och leder till normalisering av serumfosfatkoncentrationen
- Fosfat och glukos säkerställer en adekvat försörjning av energirika komponenter för metaboliska processer
- Tillförlitlighet och kostnadseffektivitet – separat fosfatsubstitution är ej nödvändig
- Enkel hantering tack vare dubbelkammarpåsen på 5 liter
multiLac® – laktatbuffrade hemofiltrationslösningar med tydlig linje
| The multiLac® 5 literspåse i korthet | |
|---|---|
| En tydlig linje | tack vare fyra olika kaliumkoncentrationer |
| Färre påsbyten | tack vare en 5 liters påse |
| PVC-, latex- och DEHP-fri, miljövänlig | tack vare användningen av Biofine®-folie |
| Lämplig för alla vanliga CRRT-enheter | tack vare påsens öljetter, kopplingar och design |
| Låg risk för kontaminering, lätt att hantera | tack vare den blå HF-kopplingen |
| CRRT-passande hemofiltrationslösning | tack vare en optimerad komposition |
Förskrivningsinformation
1 Amanzadeh J. & Reilly RF Jr., Nature Clinical Practice Nephrology (2006); 2: 136 - 148
2 Lentz R. et al., Annals of Internal Medicine (1978); 89: 941 - 944
3 Gatchalian R. et al., American Journal of Kidney Diseases (2000); 36: 1262 - 1266
4 Zazzo J. et al., Intensive Care Med (1995); 21: 826 - 831
5 Shor R. et al., Annals of Clinical & Laboratory Science (2006); 36: 67 - 72
6 Schwartz A. et al., European Journal of Internal Medicine (2002); 13: 434 - 438