Ordlista

Ett protein som har två viktiga funktioner. Å ena sidan, bidrar det tack vare den relativt stora mängden till att vätskan i blodet förblir i blodbanan och inte penetrerar artärernas väggar in i den omgivande vävnaden. Å andra sidan, är det en viktig transportör för olika ämnen. Bland annat olika läkemedel, men även fri fettsyra och hormoner, är bundna till albumin och transporteras i blodet genom hela kroppen. Nivån på detta protein ger information om patientens allmänna nutritionstillstånd.

Försämrad kapacitet att transportera syre i blodet, uppmätt som reducerat hemoglobininnehåll i blodet.

Ämne (t.ex. heparin) som förebygger blodkoagulation.

En kirurgisk, direkt anslutning mellan en artär (blodkärl som leder blod från hjärtat till kroppen) och en ven (blodkärl som leder blod till hjärtat). En arteriovenös fistel skapas ofta i patientens underarm. Anslutningen skapar ett kraftigt blodkärl med ett ökat blodflöde, vilket möjliggör hemodialys. En kärlaccess med ett tillräckligt gott flöde är en förutsättning för att utföra hemodialys.

Maskinstyrd version av peritonealdialysbehandlingen som vanligtvis utförs nattetid.

Apparat som kan användas för att utföra precisa mätningar av kroppens sammansättning och vätskestatus och därmed fastställa nivån av övervätskning hos dialyspatienter.

Koncentrat av bikarbonatpulver för onlineproduktion av flytande bikarbonatkoncentrat som används i bikarbonat-hemodialys med våra hemodialysmaskiner i 4008- och 5008-serien ONLINEplus-system.

Miljövänligt material för tillverkning av förpackningar, slangar och andra komponenter för peritonealdialys och akut dialys. Biofine^® är återvinningsbart och PVC-fritt.

Vätska som cirkulerar i kroppen bestående av plasma och celler (röda blodkroppar, vita blodkroppar, trombocyter osv.) Blodets huvudsakliga funktion är att transportera syre, näringsämnen och hormoner till cellerna och avlägsna restprodukter (såsom koldioxid och urea). Blodet reglerar även balansen av vatten och elektrolyter och medverkar, som en del i immunförsvaret, i bekämpningen av smittämnen.

Blodkroppar ansvariga för att transportera syre. De produceras av erytropoietin, ett hormon som bildas i njurarna.

Blodkroppar som skyddar människokroppen mot infektioner. De hjälper till vid allergiska reaktioner och bryter ned skadade, gamla eller döda celler i kroppen.

En komplex process under vilket blodet levras. Det är en viktig del i hemostasen där väggen i ett skadat blodkärl täcks av ett fibrinplugg som stoppar blödningsbenägenhet och hjälper till att reparera det skadade kärlet. Störningar i koagulationen kan leda till ökad blödningsbenägenhet och/eller trombos och emboli. Under dialysbehandling hämmas blodkoagulationen med antikoagulantia såsom heparin.

System med slangar som kopplar patientens blodcirkulation till en dialysator under dialysbehandlingen.

En förlängning av behandlingsalternativen för att uppnå en effektivare påverkan av ben- och mineralmetabolismen hos patienter med kronisk njursjukdom. Kalcimimetika administreras när sköldkörteln är hyperaktiv, vilket ofta är fallet hos dialyspatienter. Kalcimimetika har även en positiv effekt på nivåerna av kalcium i benen.

En mjuk slang som på kirurgisk väg förs genom huden in i ett blodkärl eller en hålighet för att transportera vätska in i eller ut ur kroppen. Vid peritonealdialys används en kateter för att föra in dialyslösning i bukhålan och sedan dränera den. Vid hemodialys kan en kateter användas som kärlaccess för dialysbehandling. Katetern placeras oftast i ett stort kärl med spetsen i hjärttrakten.

En behandlingsmetod där dialyslösningen byts ut manuellt, vanligtvis fyra gånger om dagen.

En ökad blodglukosnivå (blodsockernivå) till följd av kroppens oförmåga att använda glukos effektivt. Eftersom insulin är det huvudsakliga reglerande hormonet i sockermetabolism används det oftast för att kontrollera detta tillstånd.

En typ av behandling där ett semipermeabelt membran – patientens bukhinna vid peritonealdialys och dialysatorns membran vid hemodialys – används för att rena patientens blod.

Vätska som används vid dialys för att avlägsna filtrerade ämnen och överskottsvätska från blodet.

Specialfilter använd vid hemodialys för att avlägsna toxiska substanser, restprodukter från metaboliska processer och överskottsvätska från blodet. Dialysatorn kallas ibland ”konstgjord njure”.

Semipermeabel barriär i dialysatorn för att separera blodet från dialyslösningen.

Erytropoesstimulerande medel (ESA) Rekombinant humant EPO som ofta förskrivs till patienter på dialys som lider av anemi.

Hormon som stimulerar produktionen av röda blodkroppar.

GFR anger volymen vätska per minut som njurarna filtrerar från blodet (primärurin). Den varierar från över 90 ml/min hos friska njurar (stadie 1) till under 15 ml/min (stadie 5) då dialys eller en njurtransplantation blir nödvändigt. En person med kronisk njursjukdom (CKD) i stadie 4 har avancerad njurskada (GFR på 15 till 29 ml/min) och det är högst troligt att dessa patienter kommer att behöva dialys eller en njurtransplantation inom en snar framtid.

Stadier av kronisk njursjukdom enligt National Kidney Foundation i USA:

Hemodiafiltration är en process som kombinerar hemodialys och hemofiltration. Den teoretiska utgångspunkten för att kombinera dessa två processer är det faktum att lågmolekylära substanser såsom urea och kreatinin huvudsakligen avlägsnas genom diffusiv transport som i hemodialys, medan de större molekylerna huvudsakligen avlägsnas genom konvektiv transport som i hemofiltration. I hemodiafiltration (HDF) är den totala mängden avlägsnade toxiner högre än i de enskilda processerna, eftersom konvektion och diffusion inte läggs ihop, utan körs parallellt och påverkar varandra. I hemodiafiltration används de mer permeabla syntetiska membranen (”hög-flux dialysatorer”) med högre ultrafiltreringsprestanda. Såsom i hemofiltration ersätts ultrafiltratet av en steril lösning (ersättningslösning) i hemodiafiltration.

Behandlingsmetod för dialyspatienter där patientens blod passerar utanför kroppen genom blodslangar för engångsbruk och in i ett specialfilter, dialysatorn. Dialyslösningen för bort restprodukter och överskottsvätska och det renade blodet återförs till patienten. Processen kontrolleras av en hemodialysapparat som pumpar blodet, lägger till antikoagulantia, reglerar reningsprocessen och kontrollerar blandningen av dialyslösning samt dess flödeshastighet genom systemet. En patient får vanligtvis tre behandlingar i veckan som varar tre till sex timmar vardera.

En typ av behandling för patienter med kronisk njursvikt som inte använder sig av dialyslösning. De lösa ämnena avlägsnas genom konvektiva krafter som filtrerar plasmavattnet genom ett semipermeabelt membran. Substitutionsvätskan används för att ersätta volymen som avlägsnades vid filtrationen.

Ämne i de röda blodkropparna som transporterar syre genom kroppen.

Allmän antikoagulantia som administreras under hemodialys för att hämma blodkoagulation.

Ett behandlingssystem för hemodiafiltration (HDF). Med HighVolumeHDF är volymen som ersätts genom konvektiv transport högre än med HDF. Ny forskning har bevisat att behandling med HighVolumeHDF kraftigt ökar patientens överlevnad jämfört med konventionell dialysbehandling.

Järnprodukter för behandling av anemi till följd av järnbrist hos dialyspatienter. Ett exempel på detta är produkten Venofer.

Njurarna finns belägna i den bakre delen av bukhålan, en på höger och en på vänster sida av ryggraden. Dessa vitala organ är cirka 10 till 12 cm långa och väger endast cirka 160 gram vardera. Njurarna ser till att syra-basjämvikten regleras genom att filtrera exkrement och producera urin. Cirka 1 700 liter blod passerar normalt genom vuxna njurar under ett dygn.

Akut förlust av njurfunktion. Beroende på hur avancerad förlusten av njurfunktion är kan periodisk dialysbehandling behövas. Till skillnad från kronisk njursvikt kan dialys hjälpa till att helt återställa njurens funktion hos många patienter.

Innovativ enhet med PIN-teknik (automatiskt inline-stängningssystem för att utesluta risken för kontaminering under avstängning från peritonealdialyssystem) för automatiserad peritonealdialys som marknadsförs enbart i USA. Liberty Cycler reglerar automatiskt utbytet av använd och ny dialyslösning. Den är utrustad med en toppmodern pumpmekanism, är lätt att installera och räknar även med ett integrerat program för patientdatahantering.

Permanent nedsättning av njurfunktionen (terminal njursvikt) som ett led i en långsam och tilltagande förlust av njurfunktionen (kroppen avgiftas inte längre) över en period på flera år. Eftersom njurfunktionen inte kan återställas måste patienten behandlas med njurersättningsterapi, d.v.s. njurtransplantation eller dialys. Kronisk njursvikt åtföljs av långsiktiga komplikationer såsom njuranemi, högt blodtryck och andra kardiovaskulära sjukdomar, liksom skelettsjukdomar, aptitlöshet och undernäring.

Ett system för våra hemodialysmaskiner i 4008- och 5008-serien för online-hemodiafiltration och online-hemofiltration. Online innebär att dialysmaskinen automatiskt bereder infusionslösning för behandling. Online-metoden är ett säkert, användarvänligt, resurssnålt och kostnadseffektivt alternativ till färdiga infusionslösningar i påsar.

Ett kirurgiskt ingrepp för att implantera en njure från en donator.

Dialysbehandlingsmetod där patientens bukhinna, d.v.s. den vävnad som täcker den inre ytan av bukhålan och bukorganen, används som dialysmembran för blodrening. En steril dialyslösning införs och avlägsnas genom en kateter som har implanterats kirurgiskt i patientens bukhåla. Lösningen absorberar toxiner och överskottsvätska. De flesta behandlingar styrs av en maskin, cyklern, och administreras av patienterna hemma eller på jobbet flera gånger om dagen eller under natten.

Ett mått på behandlingskvaliteten. Den beräknas genom att dela produkten av ureaclearance (K) och längden på behandlingen (dialystiden, t) med filtrationshastigheten för vissa toxiner (distributionsvolymen för urea hos patienten, V).

Fosfatbindare binder överskottsfosfat som erhålls via livsmedel i tarmen. Överskottsfosfatet avlägsnas normalt av friska njurar. Denna filtreringsprocess kan endast delvis ersättas med dialys hos patienter med kronisk njursvikt. Alltför mycket fosfat i blodet kan orsaka många negativa effekter, såsom skelettsjukdomar, sköldkörtelproblem och kärlförkalkning. PhosLo, OsvaRen eller Velphoro (PA21) är exempel på fosfatbindare för patienter med kronisk njursjukdom.

En polymer (av plast) som används för att skapa dialysatormembran. Den kännetecknas av extrem termisk stabilitet, kemisk beständighet och blodkompatibilitet.

Antal patienter som lider av en viss sjukdom inom en given period.

System för automatiserad peritonealdialys som erbjuder ett komplett utbud av peritonealdialysalternativ samt maximal säkerhet och komfort för patienten, läkaren och vårdpersonalen. Jämfört med tidigare modeller är sleep•safe harmony, som lanserades detta redovisningsår, ännu enklare att använda och erbjuder skräddarsydda lösningar för att möta patientens behov.